يحاول ترامب إخفاء تخفيضات كبيرة في برنامج Medicaid ضمن مشروع القانون الضريبي، مما قد يترك ملايين الأمريكيين دون تغطية صحية ويثير نزاعات سياسية داخل الحزب الجمهوري.
يستخدم دونالد ترامب خطابًا سياسيًا لإخفاء تخفيضات كبيرة في برنامج Medicaid ضمن مشروع قانون ضريبي ضخم — إجراءات قد تؤثر على تغطية الرعاية الصحية لملايين الأمريكيين وتثير معارضة واسعة بين أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين.
مقاومة ترامب العلنية لتخفيضات Medicaid
أعلن دونالد ترامب معارضته العلنية لتخفيضات Medicaid، لكن خلف الكواليس، أقنعه راسل فوت، مدير مكتب الميزانية في البيت الأبيض، بأن هذه التخفيضات تستهدف بشكل رئيسي القضاء على الاحتيال وإساءة الاستخدام في نظام الرعاية الصحية. ساعد هذا التبرير ترامب على الدفاع عن التخفيضات المالية الخفية ضمن مشروع القانون الضريبي.
تقديرات مكتب الميزانية بالكونغرس
حذر مكتب الميزانية بالكونغرس (CBO) من أن مشروع القانون الضريبي المقترح قد يؤدي إلى فقدان ما لا يقل عن 7.6 مليون شخص لتغطيتهم الصحية. تبرز هذه الأرقام التأثير السلبي والواسع لتخفيضات ميزانية Medicaid على الفئات ذات الدخل المنخفض، رغم تأكيدات ترامب المتكررة بأنه لا توجد «تخفيضات» في البرنامج.
أهمية مشروع القانون الضريبي للجمهوريين
يُعد مشروع القانون الضريبي الذي تبلغ قيمته عدة تريليونات دولار حجر الزاوية في جدول أعمال ترامب الاقتصادي. يعتمد الجمهوريون عليه لمواجهة التباطؤ الاقتصادي المحتمل بسبب الرسوم الجمركية. تمثل التخفيضات البالغة حوالي 723 مليار دولار في Medicaid مصدرًا رئيسيًا لتمويل التخفيضات الضريبية الكبرى، وهي نقطة تفاوض مركزية داخل الحزب.
مخاوف بين أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين
أُثيرت مخاوف جدية بشأن تأثير تخفيضات Medicaid على المستشفيات الريفية والطبقة العاملة. أعرب خمسة أعضاء على الأقل من مجلس الشيوخ الجمهوريين عن تحفظاتهم. لا يستطيع ترامب أن يخسر أكثر من ثلاثة أصوات جمهورية لتمرير المشروع، مما يجعل هذه المعارضة تحديًا حاسمًا.
استراتيجية الحزب الجمهوري لإدارة الخطاب
قال مسؤول سابق في إدارة ترامب إن الجمهوريين يخططون هذا الأسبوع لإعادة تعريف معنى «التخفيض» من أجل تقديم التغييرات في Medicaid بشكل إيجابي والسيطرة على السرد السياسي. يعتقد بريان بلايز، مستشار اقتصادي سابق، أن شرح السياسات بشكل واضح لن يضرهم في الانتخابات النصفية.
وجهة نظر الديمقراطيين بشأن تخفيضات Medicaid
يرى الديمقراطيون أن تخفيضات Medicaid تمثل فرصة لانتقاد السياسات الاقتصادية لترامب. يجادلون بأن حرمان ملايين الأشخاص من التأمين الصحي في الوقت الذي تخفض فيه الضرائب على الشركات والأثرياء يصور الجمهوريين على أنهم منفصلون عن واقع الناس.
ردود فعل كبار الديمقراطيين
أكد رام إيمانويل، القيادي الديمقراطي والمرشح المحتمل للرئاسة في 2028، على التباين بين المليارديرات مثل إيلون ماسك وجيف بيزوس وتيم كوك الذين يستفيدون من مشروع القانون الضريبي، وبين الأطفال والأسر ذات الدخل المنخفض الذين قد يفقدون تغطيتهم في Medicaid.
التحديات التي تواجه ترامب والجمهوريين
أصبح Medicaid واحدًا من أكبر التحديات التي تواجه ترامب والجمهوريين، حيث يؤثر ليس فقط على تمرير مشروع القانون الضريبي، بل على الأمن الصحي لملايين الأمريكيين. من المرجح أن تؤدي هذه النزاعات السياسية والاقتصادية إلى عواقب عميقة على صنع القرار في الولايات المتحدة.
